Сабдинова Д.К.
ст. преподаватель, к.б.н., Северо-Казахстанский государственный университет им. М. Козыбаева
Каракучукова А.Б.
ст. преподаватель, м.б.н., Северо-Казахстанский государственный университет им. М.Козыбаева
Заболевания у человека вызывают больше, чем 250 видов гельминтов, 5 из них встречается в Тайыншинском районе. Гельминтозы продолжают оставаться наиболее распространенными паразитарными болезнями человека и занимают важное место в проблемах гастроэнтерологии, особенно у детей. Одной из особенностей гельминтов является их способность паразитировать не только в организме определенного хозяина, но и избирательно локализоваться в том или ином органе, где они находят оптимальные условия для существования и размножения [1, 3].
В Тайыншинском районе за период с 2002 по 2010 гг. выявлено 5 гельминтозов: аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, альвеококкоз и эхинококкоз. Среди населения данного района по заболеваемости гельминтозами на первом месте стоит аскаридоз (1213 случая), на втором месте – энтеробиоз (1083 случая), на третьем – эхинококкоз (9 случаев), на четвертом месте – описторхоз и альвеококкоз (по 3 случая).
Таблица 1 Динамика заболеваемости гельминтозами в Тайыншинском районе с 2002-2010 гг.
Годы |
Заболеваемости |
||||
аскаридоз |
энтеробиоз |
описторхоз |
эхинококкоз |
альвеококкоз |
|
2002 |
175 |
115 |
1 |
- |
- |
2003 |
136 |
113 |
- |
1 |
- |
2004 |
145 |
105 |
- |
- |
1 |
2005 |
158 |
101 |
- |
- |
- |
2006 |
152 |
111 |
- |
5 |
- |
2007 |
125 |
108 |
1 |
- |
- |
2008 |
102 |
115 |
- |
- |
1 |
2009 |
99 |
101 |
- |
- |
- |
2010 |
63 |
112 |
1 |
3 |
1 |
итого |
1155 |
981 |
3 |
9 |
3 |
Анализируя данные по таблице 1 можно отметить, что заболеваемость аскаридозом снизилась в 2,8 раза. Инвазированность населения Тайыншинского района аскаридозом представлена в рисунке
1. Динамика зараженности гельминтами в различные сезоны обусловлена значительными возможностями развития инвазии во внешней среде при температуре +8-270 С в течение 210 дней в году [2, 32].
Рисунок 1 Динамика заболеваемости аскаридозом среди
населения Тайыншинского района с 2002-2011 гг.
Заболеваемость энтеробиозом остается стабильной и колеблется в пределах 101-115 случаев.
Аскаридоз при паразитировании большого количества гельминтов может осложниться кишечной непроходимостью, механической желтухой, панкреатитом. У больных анкилостомидозами, даже при умеренной интенсивности инвазии, закономерно развивается железодефицитная анемия, связанная с возбудителя [3, 106].
Обследовались различные контингенты населения Тайыншинского района. Результаты обследования показали, что чаще всего энтеробиозом болеют дети до 14 лет (рисунок 2).
Рисунок 2 Заболеваемость энтеробиозом среди населения Тайыншинского района с 2002-2011 гг.
В Тайыншинском районе за 10 лет выявлено 1083 случая энтеробиоза (таблица 1).
Заболеваемость остальными гельминтозами значительно ниже. Так эхинококкоз был зарегистрирован за 10 лет только 9 раз (рисунок 3). Большинство пациентов первичным сочетанным эхинококкозом легких, у которых применялся этапный метод лечения, оперированы в 2 этапа, то есть они нуждались в повторной операции.
Рисунок
3 Заболеваемость эхинококкозом среди населения Тайыншинского района с 2002-2011 гг.
Наибольшее количество забеливаний эхинококкоза было зарегистрировано в 2006 г. – 5 случаев. С 2007 по 2009 гг. случаев заболевания эхинококкоза выявлено не было. Нужно констатировать, что основным источником эхинококкоза в Тайыншинском районе являются собаки, заражение от которых осуществляется как непосредственно (контактным путем), так и опосредованно. Степень распространения эхинококкоза зависит от следующих факторов: численность овец, собак, природно-климатические условия, бытовые особенности и навыки населения.
Заболеваемость описторхозом и альвеококкозом за 10 лет составила по 3 случая (рисунок 4, 5).
Рисунок 4 Динамика заболеваемости описторхозом среди населения Тайыншинского района с 2002-2011 гг.
В 2002 г. выявлен 1 случай описторхоза, с 2003 по 2006 г. случаев заболевания выявлено не было, в 2007 г. зарегистрирован 1 случай, с 2008 по 2009 г. не выявлено случаев заболевания, в 2011 г. не было зарегистрировано заболеванием описторхоза. Все обследованные лица связывали заболевание с употреблением в пищу рыбы. Чаще всего указывали на употребление недостаточно термически обработанных видов карповых рыб: карася (59,6%), пескаря (49,6%), чебака (23,7%) и язя (11,3%). Во всех случаях диагноз острого описторхоза был подтвержден нахождением яиц описторхов в дуоденальном содержимом (57%) или фекалиях (43%).
Рисунок 5 Заболеваемость альвеококкозом среди населения Тайыншинского района с 2002-2011 гг.
Заболеваемость альвеококкзом была зарегистрирована в 2004, 2008, 2010 гг. У пациентов были выполнены условно-радикальные резекции с максимальным удалением паразитарной ткани и оставлением небольших участков паразитарных тканей (от 2 до 10 см) в ковальных и портальных воротах печени или на стенке нижней полой вены.
Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя заболевания в организме и многократными повторными заражениями. Гельминтозы у детей, как правило, сопровождаются разнообразными неспецифическими клиническими проявлениями. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов обмена и выделения гельминтов, приводящее к развитию аллергических реакций в виде атопического дерматита, астматического бронхита, ринита, блефарита и др. [4, 106].
Таким образом, заболеваемость гельминтозами, вызываемыми круглыми червями, преобладает по сравнению с заболеваниями, вызываемыми плоскими червями. По снижению заболеваемости гельминтозами в Тайыншинском районе проводятся комплексные профилактические мероприятия, которые определяются уровнем пораженности, климатическими условиями, особенностями хозяйственной деятельности населения, эпидемиологическими особенностями и результатами санитарно-гельминтологического мониторинга.
Список литературы
-
Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашин А.В. Клиническая паразитология. – М.: Медицина, 2002. – 420 с.
-
Гинецинская Т.А, Добровольский А.А. Частная паразитология. Том 2 – М.: Высшая школа, 1978. – 304 с.
-
Бронштейн А.М., Токмалаев А.К. Паразитарные болезни человека. Протозоозы и гельминтозы. – М.: Медицина, 2002. – 380 с.
-
Токмалев А.К. Гельминтозы человека. – М.: Медицина, 2001. – 296 с.