Анализ данных литературы cвидетельствует о противоречивоcти cведений об изменении функционального cостояния различных cистем организма. Так, по данным одних авторов, величина АД у курящих выше, чем у некурящих [Комаров Ф.И. и соавт., 1995; Гайнулин Ш.М., 2006], а по данным других – она такая же [Герман А.К., Логийко В.Л., 1995]. Одни авторы отмечают повышение тонуcа мозговых cоcудов и cнижение их кровенаполнения при курении [Ишекова Н.И. и соавт., 2002], а другие, наоборот, говорят о cнижении тонуcа мозговых cоcудов и, в целом, о cнижении периферичеcкого cопротивления и улучшении венозного оттока [Герман А.К., Логийко В.Л., 1995].

Недоcтаточно cведений в отношении реакции cо cтороны различных cиcтем организма, в том чиcле вегетативной нервной cиcтемы (ВНС) и cердечно-cоcудистой cиcтемы курящих на выкуривание очередной cигареты. Лишь в отдельных работах cообщается о том, что в этом cлучае повышается активноcть cимпатического отдела ВНС, cудя по cнижению вариабельноcти cердечного ритма [Kobayashi F. et al., 2005; Karakaya O. et al., 2007], а также возраcтает ЧСС и АД [Zamir Z. et al., 2006]. Иccледование гендерных оcобенностей влияния курения на вегетативную нервную cиcтему выявило повышение уровня активации cимпатического отдела ВНС у курящих девушек [Перминов А.А., Кувшинов Д.Ю., Рыбникова О.С., 2008].

Таким образом, нами выявлена противоречивость данной проблемы, и на наш взгляд она является актуальной на сегодняшний день.

Целью нашей работы явилось изучение влияния курения на регуляцию сердечно – сосудистой системы методом кардиоинтервалографии.

В исследовании принимали участие студенты 4 и 5 курса ЕГФ г. Арзамаса в возрасте 20 – 22 года. Измерения проводились в двух состояниях: спокойном (сидя) и после нагрузки (после 10 приседаний). Оценка вариабельности сердечного ритма оценивалась с помощью аппарата «Рео – спектр». Математическая обработка включала стандартные показатели КИГ [Баевский, 1976, 1979]. В связи с этим, при оценке исходного вегетативного тонуса (ИВТ) ориентировались на интегральный показатель, каким является ИН (ИН = АМо / 2dХМо).

По результатам исследования, проведённого в спокойном состоянии, было установлено распределение студентов по исходному вегетативному тонусу (Рис.1).Установлено, что среди некурящих встречается больше ваготоников (50 %), тогда как среди курящих их вообще нет. Симпатотоников среди курящих на 42.3% больше по сравнению с некурящими. Студентов с нормотонической регуляцией сердечной деятельности примерно одинаковое количество.

Рис. 1. Распределение испытуемых (%) по вегетативным типам регуляции в условиях обычного учебного дня.

После нагрузки среди некурящих испытуемых увеличивается число студентов с ваготоническим типом регуляции сердечной деятельности за счёт снижения нормотоников и симпатотоников. (Рис. 2.)

Рис. 2. Распределение испытуемых (%) по вегетативным типам регуляции после нагрузки.

Среди курящих студентов происходят сходные изменения: число ваготоников увеличивается также за счет снижения студентов с нормотоническим и симпатотоническим типами регуляции.

Однако, несмотря на похожие изменения, на диаграмме видно, что распределение по типам регуляции после физической нарузки у курящих и некурящих студентов были различны: число ваготоников среди курящих увеличилось на 50%, тогда как у некурящих всего на 15%.

На 2-м этапе исследования была определена степень выраженности напряжения вегетативной регуляции сердца. Было выявлено, что ИН у курящих студентов в спокойном состоянии значительно выше (55,01±38,43 усл.ед.), по сравнению с некурящими (19,98±16,67 усл.ед.). После физической нагрузки у некурящих испытуемых значения ИН практически не менялось (14,21 ± 15,91 усл.ед.), тогда как у курящих ИН резко снижался (34,80 ± 35,80 усл.ед.).

Таким образом, в спокойном состоянии у курящих испытуемых преобладает деятельность симпатической нервной системы, что подтверждает данные литературы. Данные нашего исследования говорят о том, что, после нагрузки у курящих студентов более выражены сдвиги в сторону вегетативной регуляции, по сравнению с некурящими. По-видимому, такие изменения связаны с регулярным приёмом никотина.

Мы попробовали оценить степень сопряженности некоторых признаков сердечно – сосудистой деятельности с помощью эмпирического коэффициента корреляции Пирсона. В результате оказалось, что наблюдается статистически достоверная связь (с вероятностью 99,9 %) Мо и ЧСС как в спокойном состоянии, так и после нагрузки. Так как значение коэффициента корреляции оказалось отрицательным, следовательно, сопряжение признаков характеризуется обратной связью, причем значение коэффициента корреляции оказалось довольно высоким (-0,841 для спокойного состояния и -0,787 после нагрузки).

У курящих людей было обнаружено отсутствие связи Мо и ЧСС. Эти два параметра у курящих людей изменяются независимо друг от друга. Это может быть связано с дисбалансом этих двух параметров сердечно-сосудистой деятельности в связи с курением.

Таким образом, мы можем предположить, что курение вызывает дисбаланс таких показателей сердечно – сосудистой деятельности как Мо и ЧСС.

Уравнение регрессии, аппроксимирующее линейную зависимость между ЧСС и Mo для некурящих студентов в спокойном состоянии имеет вид y=137.9–72.7x (Рис. 3).

Уравнение регрессии, аппроксимирующее линейную зависимость между ЧСС и Mo для некурящих студентов после нагрузки имеет вид y=132.1–62.9x (Рис. 4).

Курение вызывает дисбаланс таких показателей сердечно – сосудистой деятельности как Мо и ЧСС. У некурящих студентов степень сопряжения этих параметров

высокая вне зависимости от физической нагрузки (r_сп=-0.841 и r_нагр=-0.841), тогда как у курящих студентов Мо и ЧСС не связаны друг с другом.

Данные нашего исследования отличаются от таковых в изученной литературе. Мы можем предположить, что при физической нагрузке никотин активизирует деятельность парасимпатической нервной системы.